Geboorte

De verschillende manieren om te bevallen en welke het beste voor jou is


Elke vrouw is een wereld en ook elke zwangerschap. Iets soortgelijks gebeurt bij de bevalling, omdat elke zwangere vrouw andere verlangens en fysieke omstandigheden heeft. Toch doet het geen pijn dat u de er zijn verschillende manieren om te bevallen, de voor- en nadelen, en ontdek welke het beste voor u is.

Allereerst wil ik verduidelijken dat de meest geschikte manier om te bevallen ALTIJD degene is die de vrouw kiest. Dit is iets fundamenteels en waar we allemaal duidelijk over moeten zijn, als patiënten en als professionals, omdat het bovendien wordt beschermd door wet 41/2002 over de autonomie van de patiënt en ook is opgenomen in de klinische praktijkgids van het ministerie voor normale bevallingszorg van gezondheid. Dat gezegd hebbende, laten we eens kijken wat het wetenschappelijke bewijs ons vertelt over de verschillende mogelijke posities voor de bevalling.

Allereerst moeten we onderscheid maken tussen twee soorten houdingen, verticaal en horizontaal. Verticaal noemen we staan, zitten, hurken, knielen of handenknieën, dat wil zeggen viervoeter. Horizontaal verwijst naar de houdingen die worden ingenomen in bed met het hoofdeinde verhoogd tot maximaal 45 ° en zijn: rugligging, laterale decubitus en de gynaecologische houding (lithotomie genoemd).

Als we de geschiedenis induiken, zien we dat vrouwen namen altijd houdingen aan die beweging mogelijk maakten, zoals vandaag het geval is in onderontwikkelde landen en bij bevallingen zonder tussenkomst. Waar komt de bevalling vandaan in bed en vooral in een gynaecologische positie? Vanuit het comfort van de medische staf, als we teruggaan naar de zeventiende eeuw, introduceerde Mauriceau dergelijke houdingen.

Er is wetenschappelijk bewijs dat de vele voordelen van verticale houdingen ondersteunt, waaronder we vinden, het vergemakkelijken van de afdaling van de foetale presentatie, het verbeteren van weeën en het duwen van de moeder, het vergroten van de diameter van het bekken, het verkorten van de duur van de bevalling en zelfs, de behoefte aan instrumentele leveringen verminderen. Er moet ook worden opgemerkt dat vrouwen een groter gevoel van controle melden en dat hun pijngevoel afneemt.

Als we zoeken naar de beste houding om perineale schade te voorkomen, is het bewijs nog steeds niet erg duidelijk, maar men heeft gezien dat, hoewel er meer tranen in de verticale posities zijn, er meer episiotomieën nodig zijn in de horizontale posities.

Om te begrijpen waarom bewegingsvrijheid noodzakelijk is, moeten we de fysiologie van de bevalling begrijpen. Het bekken is een 'benig labyrint' waar de baby doorheen moet. Het is niet glad, maar heeft verschillende krommingen en diameters waarin het kind moet passen. Daarom vraagt ​​het lichaam ons in elke fase van de bevalling om de ene positie en de andere.

Het observeren van een vrouw die bevalt zonder ruggenprik is het beste wat een verloskundige kan doen. Per slot van rekening zijn onze lichamen perfecte machines die door de natuur zijn ontworpen en ze vertellen ons wat we moeten doen. Dit kunnen we vervolgens extrapoleren naar situaties waarin de mobiliteit wordt beperkt door analgesie, en zelfs met een ruggenprik moeten we pleiten voor posturale veranderingen en mobilisaties.

Aan het begin van de bevalling zijn het ideaal verticale posities die veel mobiliteit mogelijk maken, aangezien de baby langs het bekken gaat, zijn dit meestal comfortabelere zitposities, het gebruik van de fitball en dan hebben vrouwen de neiging om voorover te leunen en op of zelfs op je knieën gaan zitten. Wanneer baby's niet op de gemakkelijkste manier worden gepositioneerd om geboren te worden, is het raadzaam om de viervoeterhouding aan te nemen, dat wil zeggen om 'op handen en voeten' te gaan zitten.

Dorsale lithotomie
Aangegeven voor instrumentele bevallingen, lager bloedingsrisico. Het moet gezegd worden dat deze houding de afdaling niet bevordert, het bewegingsvermogen, grotere pijn en intensiteit van de contractie en een hoger aantal episiotomieën vermindert.

Laterale decubitus
Het laat je rusten en ontspannen, vermindert de druk op het perineum en verkleint de kans op tranen. Natuurlijk is er een grotere intensiteit en minder frequentie van weeën.

Viervoeter
Onder de goede dingen: het verhoogt de mobiliteit, bevordert foetale rotatie bij foetale afwijkingen en vergemakkelijkt de afdaling, er is minder perineumtrauma en lage rugpijn wordt verminderd. Viervoeters worden soms om culturele redenen slecht geaccepteerd, ervaring is nodig bij het begeleiden van dit soort bevallingen, soms is het bij ruggenprik niet mogelijk.

Gehurkt
Onderscheid, als een voordeel, dat het de maximale breedte van het bekken en grotere zwaartekracht begunstigt, daarom vergemakkelijkt het het verlaten van het hoofd. Vermindert instrumentele leveringen en verbetert de rotatie. Het is een vermoeide houding, waarbij het nodig is dat er geen epidurale analgesie is of dat deze van lage doses is (looptype). Het verhoogt daarentegen de bloeding na de bevalling en het aantal tweedegraads tranen.

Zittend
Vermindert lage rugpijn, minder instrumenten, comfortabele houding, meer kracht bij het duwen. Groter vulvair oedeem verhoogt de kans op perineumtrauma, maar vermindert het aantal episiotomieën.

Met al deze informatie kunnen we dat concluderen er is geen ideale houding, dat is iets dynamisch dat verandert tijdens de bevalling en volgens de wens van elke vrouw. Het belangrijkste is dat je naar je lichaam luistert en onthoudt: bewegingsvrijheid.

U kunt meer artikelen lezen die vergelijkbaar zijn met De verschillende manieren om te bevallen en welke het beste voor jou is, in de categorie On-site levering.


Video: ZO MOET JE BEVALLEN - SuperSaar #Vlog 016 (Januari- 2022).