Prematuur

Verzorging en verzorging van premature baby's. Tips voor moeders en vaders

Verzorging en verzorging van premature baby's. Tips voor moeders en vaders


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Gelukkig is de geneeskunde veel gevorderd en gelukkig komen er ook steeds meer kinderen naar voren die vóór hun date zijn geboren, maar we mogen niet vergeten dat de incidentie van prematuren in Spanje 7-10% is bij alle pasgeborenen. geboren. Over hoe is het zorg en verzorging van premature baby's We hebben thuis gesproken met twee kinderartsen.

'Het te vroeg geboren kind heeft altijd speciale zorg nodig die erop gericht is hem alles te geven wat hij in de darmen van de moeder niet heeft kunnen doen. Een paar maanden vóór of een paar weken voor de uitgerekende datum geboren worden, betekent dat de baby niet volledig volwassen is en dat daarom die rijping die hij mist omdat hij voor zijn tijd naar deze wereld is gekomen, in een andere omgeving moet worden uitgevoerd dan in de baarmoeder van zijn moeder. '

Maar voordat je je verdiept welke aandacht en zorg hebben premature baby's nodigis het noodzakelijk om de mate van prematuriteit van elk kind te kennen. "Het kind dat na 23 weken wordt geboren, een zeer premature baby is en ongeveer een halve kilo zal wegen, is niet hetzelfde als het kind dat in de 34e week van de zwangerschap op deze wereld komt en al bijna twee kilo kan wegen." Een kind wordt als prematuur beschouwd als het vóór de 37e week van de zwangerschap wordt geboren.

'Bovendien erop wijzen dat hoe prematuur een kind is, hoe groter de kans is dat het complicaties krijgt. Bijvoorbeeld, onder week 26 van de zwangerschap, is de kans om een ​​gezond kind te zijn zonder problemen op welk niveau dan ook 10% en van deze complicaties is neurologische handicap de belangrijkste, aangezien dit degene is die de meeste invloed kan hebben. meet het leven van deze kinderen als ze opgroeien. Als er zich een situatie van vroeggeboorte voordoet en de kinderartsen met de ouders gaan praten, is het eerste wat ze ons vragen de kans dat dit kleintje moet overleven. Wat we je vertellen is dat de kans 30-40% is wanneer de bevalling plaatsvindt vóór week 26, maar de ziektevrije overleving is erg slecht. Het sterftecijfer verbetert echter veel boven week 28, waarbij 9 op de 10 kinderen overleeft. '

Daarom is het van groot belang extreme zorg en aandacht voor premature baby's sinds ze mama's buik verlaten. 'We moeten proberen dat de buitenkant het dichtst in de buurt komt van een verblijf in de baarmoeder: in het donker, zonder lawaai, warm, met vochtigheid, zo min mogelijk manipulaties ... En dat wordt geprobeerd op de Intensive Care-afdelingen Neonataal bij deze kinderen. Daarnaast worden ouders aangemoedigd om de kangoeroe-methode uit te voeren, dat wil zeggen: huid-op-huid zijn met de moeder of vader gedurende minstens twee uur per dag buiten de couveuse, omdat is aangetoond dat dit de stabiliteit bij kinderen bevordert. en hun neurologische ontwikkeling '.

Een zwangerschapscontrole verkleint de kans op vroeggeboorte en dus op het krijgen van een premature baby, daarom is het belangrijk om goed voor jezelf te zorgen (dieet, lichaamsbeweging ...) en naar alle afspraken met de verloskundige en / of gynaecoloog te gaan . Maar als alles toch eerder op gang komt dan verwacht en verwacht, kunnen gynaecologen corticosteroïden aan de vrouw toedienen: een medicijn dat de longen van de premature baby volwassen maakt, waardoor haar prognose aanzienlijk verbetert.

'Als er een dreiging van vroegtijdige bevalling is, is een van de doelstellingen van gynaecologen om de situatie te stoppen, zodat de baby niet onmiddellijk wordt geboren en van tijd tot tijd totdat de moeder 48 uur lang een corticosteroïdenkuur krijgt. Het is aangetoond dat dit zowel de longfunctie als de neurologische gevolgen van het kind verbetert. Het is een protocol van goede klinische praktijk dat in alle ziekenhuizen ter wereld wordt uitgevoerd. '

'De late premature, geboren tussen 34 en 37 weken, is een groep te vroeg geboren baby's die tot een paar jaar geleden weinig aandacht hadden gekregen van neonatologen, deels omdat ze volwassen genoeg geboren zijn om niet geven problemen zodra ze worden geboren: ze wegen meer dan 2 kilo, eten alleen en hebben meestal geen ademhalingsondersteuning nodig. Op de lange termijn blijken deze kinderen echter meer leermoeilijkheden of hyperactiviteit te hebben dan een voldragen kind. '

'Het is belangrijk om je zaak goed te volgen, zodat je indien nodig op tijd kunt handelen. De neurologische problemen van deze kinderen zijn niet te voorkomen omdat ze geconditioneerd zijn, maar het feit dat ze te vroeg geboren zijn, dat wil zeggen wat er al is gebeurd, is al voorbij, maar hun functionaliteit kan worden verbeterd door vroege behandelingen te doen. '

De baby die vroeg uit de darmen van zijn moeder komt, heeft vaak problemen op verschillende niveaus, zowel bij de geboorte als na het ontslaan. Het is, zoals Two Pediatricians at Home zeggen, een reeks omstandigheden die tijdens hun opname en later op het kantoor van de kinderarts moeten worden behandeld.

- Ademhalingsproblemen
Dit is het grootste probleem wanneer het kind wordt geboren, aangezien het eerste dat de baby moet doen om te overleven, ademen is en de longen van premature baby's onvolwassen zijn. Daarom heeft het kind in veel gevallen, afhankelijk van de ernst, extra zuurstof of andere meer invasieve vormen van ademhalingsondersteuning nodig.

- Spijsverteringscomplicaties
Net als bij de longen is ook de darm van premature baby's onvolwassen. Aan de ene kant kan orale voeding (zowel moedermelk als kunstmatige) in grote hoeveelheden uw darm overbelasten en het risico lopen op necrotiserende enterocolitis, hoewel de eerste hiertegen beschermt. Er moet ook worden opgemerkt dat er tot week 34 geen coördinatie is tussen zuigen en slikken, wat betekent dat deze kinderen via een nasogastrische sonde worden gevoed totdat ze het zelf kunnen.

- Neurologische aandoeningen
Zij zullen ongetwijfeld degenen zijn die het toekomstige leven van een te vroeg geboren baby en zijn mate van onafhankelijkheid het meest zullen beïnvloeden. Deze komen om verschillende redenen voor, maar de belangrijkste is dat de hersenen van te vroeg geboren kinderen volwassen moeten worden en zich moeten ontwikkelen buiten waar ze voor ontworpen waren: de baarmoeder van de moeder. Om deze neurologische problemen te verminderen, wordt tijdens de opname zogenaamde Ontwikkelingszorg verricht, zoals het verzorgen van de houdingen van de baby in de couveuse en het bevorderen van huid-op-huid. Zodra deze kinderen zijn ontslagen, is het erg belangrijk dat ze naar het kantoor van de kinderarts gaan, zodat ze hun ontwikkeling kunnen volgen en hen zo snel mogelijk kunnen doorverwijzen naar vroege zorg.

- Bloedarmoede bij te vroeg geboren baby's
Het komt heel vaak voor bij dit type kinderen en kan gevolgen hebben voor hun ontwikkeling, vandaar dat in sommige gevallen bloedtransfusies worden uitgevoerd tijdens ziekenhuisopname. Bij ontslag moeten deze kinderen oraal ijzer krijgen totdat ze beginnen met aanvullende voeding.

'Bij ontslag, na de neurologische gevolgen, zijn de ademhalingscomplicaties de belangrijkste, aangezien ze worden geboren met een onvolgroeide long. Het zijn kinderen die meer risico lopen op bronchiolitis en dat het ernstig is. Bij kinderen met restverschijnselen is het erg belangrijk dat ze vroegtijdig aandacht krijgen voor taalontwikkeling en psychomotorische ontwikkeling ', leggen ze uit.

'Bovendien moeten we tijdens de kinderjaren van deze kinderen een gepersonaliseerde opvolging van het gezondheidscentrum uitvoeren met hun controles en met hun vaccins, en daar proberen we op te sporen of de neurologische ontwikkeling voldoende is of dat er een probleem of vertraging is. Dat is belangrijk om te weten bij premature baby's kan het iets langer duren dan normaal om mijlpalen in de psychomotorische ontwikkeling te bereiken. Hier speelt de gecorrigeerde leeftijd een belangrijke rol. Zo loopt een premature baby die twee maanden te vroeg is geboren bij niet-premature baby's van dezelfde leeftijd zeer waarschijnlijk twee maanden achter in de psychomotorische ontwikkeling, zonder dat dit als pathologisch wordt beschouwd. '

En hoe zit het met de kwestie van vaccins? 'Vaccins bij te vroeg geboren baby's worden op chronologische leeftijd vastgesteld en worden meestal op de neonatale afdeling toegediend, omdat veel van hen in het ziekenhuis blijven op het moment dat ze ze moeten ontvangen. Het zijn dezelfde vaccins die niet-premature baby's krijgen, en in sommige gevallen wordt een extra dosis van één in het bijzonder aanbevolen. Het is bijvoorbeeld bekend dat pneumococcus een boost nodig heeft ', leggen ze uit.

'Voor de kleinste premature baby's is er' het bronchiolitisvaccin '. Het is niet echt een vaccin, ook al wordt het zo genoemd. Wat dit ‘vaccin’ doet, is rechtstreeks de antilichamen plaatsen die bescherming genereren tegen het virus dat bronchiolitis veroorzaakt: RSV of respiratoir syncytieel virus. Het wordt op zijn beurt aanbevolen om het tijdens de hele bronchiolitis-epidemie te gebruiken, meestal tussen oktober en maart. '

Na de geboorte van een te vroeg geboren baby is de moeder zich in de overgrote meerderheid van de gevallen bewust van de belangrijke rol die zij in deze situatie speelt en daarom wil zij de voor beide partijen zo noodzakelijke 'huid op huid' uitvoeren.

'Wat er echter gebeurt, is dat het vaak niet mogelijk is vanwege de onvolwassenheid van de premature baby en de behoefte aan reanimatie na de bevalling. 'Wat gewoonlijk wordt gedaan, bijvoorbeeld bij laat premature baby's die stabiel zijn maar voldoen aan de toegangscriteria, is het kind op de borst van de moeder te leggen of het vastklemmen van het snoer uit te stellen (zolang het kind geen reanimatie nodig heeft) om probeer ook te profiteren van de huid-op-huid-praktijk die we zouden doen bij een voldragen baby. Natuurlijk moeten we als professionals op elke situatie anticiperen en de ouders informeren over het protocol en de richtlijnen die in deze omstandigheden moeten worden gevolgd. '

'Bij alle kinderen is het belangrijk, maar bij te vroeg geboren baby's is borstvoeding zo mogelijk belangrijker, en hoewel de moedermelk de eerste dagen niet is gestegen, heeft biest een vitale functie. Als de moeder wil, zal de vroedvrouw haar in het ziekenhuis helpen bij de handmatige extractie, om de biest in de mond van de baby te brengen, wat als zijn eerste vaccin zal zijn door immunologische bescherming te bieden vanaf de eerste uren, aangezien dit type melk erg rijk is. melk in immunoglobulinen en bacteriën van de darmflora '.

Op deze manier voelt de moeder van een te vroeg geboren kind door huid-op-huid en borstvoeding dat het deel uitmaakt van het medicijn dat haar kind behandelt.

U kunt meer artikelen lezen die vergelijkbaar zijn met Verzorging en verzorging van premature baby's. Tips voor moeders en vaders, in de categorie Prematuur ter plaatse.


Video: Iva en Trisha komen terug op de polikliniek. Kleine babys, grote zorg (December 2022).