Waarden

Diagnose van een kind met coeliakie

Diagnose van een kind met coeliakie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Een onbehandeld kind met coeliakie kan lusteloos (ongeïnteresseerd of neerslachtig) zijn met prikkelbaarheid en gemakkelijk huilen. Onlangs is bewezen dat coeliakie vier keer meer kans heeft om zich te ontwikkelen hypothyreoïdie, 3 keer meer dan hyperthyreoïdie en 3,6 keer meer dan thyroïditis. De enige behandeling voor coeliakie is de totale en strikte afwezigheid van gluten in de voeding.

De diagnose van een kind met coeliakie is gebaseerd op klinische verdenking door symptomen, serologie en darmbiopsie​Geen van de tests alleen bevestigt de diagnose coeliakie of coeliakie bij zowel kinderen als volwassenen.

Serologie bij kinderen met coeliakie bestaat erin het kind een simpele te geven bloed Test​Met deze test kan het niveau van antilichamen die op gluten reageren, worden gemeten. Mensen met coeliakie hebben een hoger dan normaal niveau van bepaalde antilichamen in het bloed​Deze antilichamen worden door het immuunsysteem aangemaakt als reactie op stoffen zoals gluten, die het lichaam ontvangt en detecteert als bedreigend. Om deze analyse uit te voeren, moet het kind gluten consumeren.

Door het biopsieMet andere woorden, door een klein deel van het weefsel uit de dunne darm te verwijderen, is het mogelijk om te controleren of er schade is aan de villi die langs het darmkanaal lopen. En als er enige schade is, evalueer dan de ernst van de ziekte. Om de biopsie uit te voeren, gebruikt het medische team een ​​lange, dunne buis, een endoscoop genaamd, die via de mond en maag in de dunne darm wordt ingebracht. Het is vervelend, maar het doet geen pijn. Vervolgens wordt een klein stukje weefsel genomen met behulp van de instrumenten die door de endoscoop worden gevoerd.

Het darmslijmvlies van een onbehandeld kind met coeliakie is anders dan dat van een gezond kind. Met de microscoop wordt waargenomen dat de villi geatrofieerd zijn, dat wil zeggen afgeplat. In vergelijking met de slijmvlies bij een normaal individu is het verschil duidelijk merkbaar. Bij adequaat behandelde coeliakie wordt het slijmvlies normaal, waardoor het niet te onderscheiden is van een gezond persoon.

In 1969 stelde ESPGHAN (European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology And Nutrition) de diagnostische criteria voor coeliakie vast en beval 3 darmbiopten aan voor de diagnose van coeliakie:

1. De eerste, wanneer het kind voor de eerste keer komt met verdachte symptomen van de ziekte. Er zal worden vastgesteld dat er sprake is van ernstige atrofie van de villi en dat gluten uit de voeding zullen worden geëlimineerd.

2. De tweede, wanneer het kind ten minste twee jaar een glutenvrij dieet volgt en de symptomen zijn verdwenen. Er zal worden geverifieerd dat de onderdrukking van gluten de normalisatie van de villi heeft bereikt. Als dit het geval was, is de volgende stap om gluten opnieuw te introduceren om te zien of dit de darmverandering zal reproduceren. Deze herintroductie mag niet worden gedaan vóór de leeftijd van 6 jaar (Het kan het glazuur van het blijvende gebit beschadigen) of in de puberteit omdat het de periode van snelle groei die kenmerkend is voor deze leeftijd, zou verstoren.

3. De derde biopsie probeert deze terugval te bevestigen​Het wordt meestal gedaan 6 maanden na de herintroductie van gluten of eerder als de symptomen terugkeren of laboratoriumafwijkingen optreden. Hoe langer de periode van het glutenvrije dieet is geweest, des te langer wordt de terugval gewoonlijk uitgesteld, zodat de biopsie na 6 maanden "normaal" kan zijn.

Marisol Nieuw. Editor van onze site

U kunt meer artikelen lezen die vergelijkbaar zijn met Diagnose van een kind met coeliakie, in de categorie Allergieën en intoleranties ter plaatse.


Video: VLOG #6 PRAATVLOG. KAY. COELIAKIE. WAT IS DAT? (November 2022).